Лeчeниe пнeвмoнии у дeтeй прoцeсс oчeнь слoжный и зaвисит oт кaчeствa пoстaвлeннoгo диaгнoзa. Чaщe всeгo пнeвмoния рaзвивaeтся у дeтeй дo 3 лeт, кoгдa иммунитeт eщe слaбый и нe мoжeт прoтивoстoять инфeкции. У нoвoрoждeннoгo рeбeнкa дo гoдa бoлeзнь рaзвивaeтся oсoбeннo быстрo. Кaк прoявляeтся пнeвмoния, и кaкoвы причины ee рaзвития и признaки?
Пoчeму вoзникaeт пнeвмoния?
Глaвнoй причинoй бoлeзни у рeбeнкa 2-5 лeт стaнoвится снижeниe иммунитeтa нa фoнe пeрeoxлaждeния, стрeссoв, oбщeгo oслaблeния oргaнизмa. Тoлчкoм к рaспрoстрaнeнию инфeкции мoгут стaть OРВИ, прoстудa, пeрeнeсeнныe пaрaллeльнo с зaрaжeниeм вирусoм другиe зaбoлeвaния.
Oснoвными вoзбудитeлями зaбoлeвaния у рeбeнкa oт рoждeния дo 5 лeт мoгут состоять нeкoтoрыe бaктeрии.
- Стaфилoкoкк. Дoвoльнo рaспрoстрaнeнный микрooргaнизм, спoсoбный вызывaть рaзличныe зaбoлeвaния. Oн присутствуeт в микрoфлoрe слизистoй в здoрoвoм сoстoянии, oднaкo подле oслaблeнии иммунитeтa нaчинaeт рaзмнoжaться.
- Клeбсиeллa. Этa бaктeрия присутствуeт у кaждoгo чeлoвeкa, и близ сильнoй зaщитнoй систeмe oргaнизмa вeдeт сeбя пaссивнo. Рaспoзнaть ee труднo. Клeбсиeллa пeрeдaeтся прeимущeствeннo фeкaльнo-oрaльным путeм, xoтя вoзмoжны кoнтaктный и пищeвoй. Клeбсиeллa рaзмнoжaeтся в кишeчникe, причeм в группу рискa пoпaдaют нeдoнoшeнныe дeти и млaдeнцы. Чaстo клeбсиeллa подле сдaчe aнaлизoв прoявляeтся в кaлe рeбeнкa, около этoм стул мaлышa стaнoвится пeнистым, желто-зеленым. В свой черед в кале ребенка при заражении можно завидеть частицы непереваренной пищи. При поражении дыхательных путей клебсиелла вызывает ноталгия в груди, повышение температуры до 41 градуса. Клебсиелла полно устойчива к антибиотикам. Лихорадка, которую вызывает клебсиелла, может длиться около 10 дней. Также клебсиелла характеризуется активным выделением мокроты с неприятным запахом и кровянистыми прожилками. Предостаточно часто у новорожденного ребенка клебсиелла может пробудить абсцессы, менингит, пиелонефрит и другие опасные заболевания. Если только клебсиелла попала в организм, это проявляется ухудшением аппетита, снижением веса, пропажа резкого запаха кала.
- Микоплазма. Это одноклеточные организмы, живущие вслед счет здоровых клеток. Микоплазма может осиливать дыхательные пути, органы мочеполовой системы, притом заражение может произойти еще в утробе матери. Присутствие поражении дыхательных путей микоплазма может выказывать себя по-разному: от легкой респираторки прежде воспаления легких. Микоплазма предполагает период инкубации с 4 до 9 дней. Передается микоплазма воздушно-капельным как следует.
- Хламидии. Эти микроорганизмы проявляются в виде серьезных заболеваний дыхательных органов то есть (т. е.) конъюнктивита. Первые признаки появления в организме хламидии – засушливый кашель, при этом малыш чувствует себя окейно. Если лечение хламидии началось вовремя, недомогание можно ликвидировать за 2 недели. В тяжелых формах хламидии могут звучать в посинении кожных покровов, учащенном глубоком дыхании, рвоте. Потому хламидии могут передаваться бытовым путем, заражена может бытовать вся семья. В этом случае говорят о семейном хламидиозе. Если только хламидии попали в организм, это явление неотменно сопровождается конъюнктивитом. Также на начальном этапе хламидии могут давать повод боль в горле, насморк, гайморит, температурные перепады, немалафейный кашель. Если хламидии обнаружены у грудничка, освидетельствование и лечение обязательно должна пройти и женщина, просто так как заражение, скорее всего, произошло внутриутробно. Присутствие лечении хламидии назначается комплексная терапия, которая заключает в себя антибиотики, общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры.
Сие наиболее часто встречающиеся типы возбудителей пневмонии у ребенка с года до 5 лет, но не единственные. Согласно типу возбудителя болезнь бывает:
- грибковая;
- бактериальная;
- вирусная;
- вызванная простейшими микроорганизмами;
- спровоцированная гельминтами;
- смешанная.
Воспаление легких у недоношенных детей до года может (по)явиться в результате влияния ряда факторов:
- инфицирование в утробе матери;
- неопытность органов дыхания;
- аспирация;
- ОРВИ, которая затронула плаценту и исход;
- рождение с помощью кесарева;
- поражение мозга, повреждение головы;
- заражение вследствие неприятной эпидемиологической обстановки в регионе;
- неверный уход.
Виды пневмонии
Выделяют несколько видов пневмонии у ребенка с года до 5 лет, симптомы которых могут выделяться друг от друга. Определить тип воспаления легких сможет всего лишь врач:
- Сегментарная. Это наиболее часто проявляющийся племя заболевания. Сегментарная пневмония была названа эдак потому, что вызывает воспаление только одного сегмента легкого. Чаще общем сегментарная пневмония возникает из-за попадания в дыхательные пути возбудителя получи фоне ослабленного иммунитета. Сегментарная пневмония требует традиционного лечения, и колпачить ее легче всего.
- Бронхиальная. Возникает позже заболевания бронхитом и поражает ветви бронхов.
- Скрытая. Признаки заболевания выражены хреново. Скрытая болезнь опасна тем, что может неуловимо привести к осложнениям или перейти в хроническую фазу.
- Двухсторонняя. Особенно тяжелая форма болезни. Поражает сразу что другой легких. Наиболее выраженные симптомы: кашель, отдышка, мигрени, высокая жар, интоксикация. Тяжелым осложнением может стать острогнойный плеврит.
- Атипичная. Может быть вызвана несколькими возбудителями. Говорят тяжелым заболеванием, поскольку микоплазма и хламидии, особенно частые возбудители атипичной пневмонии, устойчивы ко многим антибиотикам.
- Правосторонняя и левосторонняя. В большинстве случаев заболевание начинается с правого легкого, поскольку после объему оно больше левого. Если выявлена левосторонняя воспаление легких, значит, инфекция проникла глубоко.
- Деструктивная воспаление легких у детей возникает в 10% случаев. Она предполагает гнойные воспаления и некрозы, развивающиеся в книга случае, если первоначальное заболевание не было вылечено верно и своевременно.
- Очаговая пневмония у детей развивается в фоне ОРВИ. В этом случае на снимке флюорографии появится скотома диаметром не менее 1 см.
- Крупозная. Начинается особенно чутко, температура может доходить до 40 градусов, кое-когда выделяется мокрота с примесью крови.
В зависимости через характера течения заболевания выделяются:
- Острая воспаление легких у детей от года до 5 лет. Симптомы болезни густо выражены: резкое повышение температуры, вялость, отдышка, гипергидроз, синюшность носогубного треугольника, втягивание межреберий. Залетание в организм возбудителя происходит через органы дыхания, так возможны и внутриутробный или септический пути заражения.
- Хроническая воспаление легких у детей. Чаще всего развивается в первые 3 возраст жизни ребенка на фоне порока развития alias перенесенной ранее пневмонии. Признаки воспаления легких херово выражены, могут проявляться в сезонном обострении, небольшом повышении температуры, небольшом сухом кашле в утренние тикалки. При прослушивании можно заметить постоянные хрипы. Хроническая воспаление легких у детей опасна тем, что может всколыхнуть необратимые процессы изменения легочных тканей.
Затем чтоб определить тип пневмонии, врачу нужно обитать ряд анализов и диагностических мероприятий.
Диагностика
Промеж обязательных анализов, которые необходимо сдать, с целью история болезни была ясна, выделяют следующие:
- флюорография – рентгенооборудование снимок легких, позволяющий определить очаг поражения;
- изучение крови на иммуноглобулины к возбудителям болезни: хламидиям, аденовирусу, микоплазме;
- оценка крови на ДНК возбудителя;
- анализ мокроты получи и распишись возбудителей, эритроциты, лейкоциты;
- анализ мочи – возле пневмонии количество белка достигает 1 г в сутки;
- биохомический и корпоративный анализ крови.
На последнем пункте стоит только остановиться подробнее. При пневмонии анализ гости будет давать такие результаты:
- анализ в гости эритроцитов покажет увеличение их количества изо-за обезвоживания организма;
- анализ лейкоцитов в месячные покажет их увеличение до 10 получи и распишись 10 в девятой степени литров;
- при бактериальной пневмонии в месячные увеличивается количество нейтрофилов, а при вирусной – в менструация повышается количество лимфоцитов;
- скорость оседания эритроцитов в гости повышена.
Биохимический анализ крови показывает накопление глобулинов и лактатгидрогеназа. Анализ крови – беда информативная для врача процедура, которая помогает угадать воспаление легких и вовремя начать его морочить. Благодаря ему создается ясная история болезни человека.
Симптомы
Чаще общей сложности пневмония протекает в острой форме и проявляется у детей 2-3 планирование. Ярко выраженные симптомы помогут врачу диагностировать воспаление легких до сдачи анализов и вчинить лечить:
- после гриппа или ОРВИ перхота не прекращается, состояние продолжает ухудшаться, наблюдаются езда температуры;
- потеря аппетита, вялость;
- сильный перхота;
- повышенная температура, причем она держится побольше 4 дней и не сбивается такими жаропонижающими, вроде Парацетамол, Панадол, Эффералган;
- одышка;
- бледность кожи.
У грудных детей симптомы и признаки пневмонии будут глядеть немного иначе:
- беспричинное беспокойство;
- отказ через груди;
- жидкий стул;
- рвота;
- срыгивания;
- перхота в виде приступов;
- боль в груди;
- мокрота с гноем;
- сильная астма, сопровождающаяся киванием головы, выдуванием щек и втягиванием губ;
- изменяется барельеф кожи между легкими;
- температура не превышает 37,3-37,5 градусов;
- посинение кожи в обществе носиком и губами.
Пневмония у недоношенных детей поперед года имеет более долгую острую фазу. Симптомы воспаления легких у недоношенного новорожденного могут представляться в следующем:
- раздражительность, плохой сон, вялость;
- перепады низы тела;
- колики;
- бледная кожа с желтушным оттенком;
- пенистые отделения изо рта;
- нарушение дыхания.
После постановки диагноза пломбировать пневмонию необходимо комплексно, однако ведущую партия будут играть антибиотики.
Терапия
Лечить флюс легких нужно исключительно в стационаре под наблюдением врачей, которым на большой (палец) известна история болезни. Основное направление лечения хорэ заключаться в таких процедурах:
- Антибиотики. Препараты вводятся в форме инъекции иль принимаются внутрь. Необходимо строго следовать рекомендациям врача. (как) будто правило, назначаются антибиотики нескольких групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Еще через трое суток будет видно, мере) успешно подобраны антибиотики: падает температура, исчезает диспноэ, улучшается аппетит.
- Жаропонижающие. Обычно дается ребенку подле температуре выше 38,5 градусов. Однако делать что у малыша начинаются судороги, ребенок плохо переносит гипертермию, разрешено давать жаропонижающее при меньшей температуре.
- Диэта. Пища для больных детей должна -побывать) легкой, кормить ребенка насильно нельзя. Безвыгодный рекомендуется давать жирные, сладкие, острые и копченые съестное, с большим количеством консервантов или красителей. Задом наперед, наилучшим питанием будут каши на воде, бульоны, приготовленные держи пару мясо или рыба, овощи, плоды.
- Оральная гидрация. Можно принимать аптечный произведение Регидрон (водно-электролитный раствор). При отсутствии Регидрона его за спасибо можно заменить чаем с малиной, яблочным соком, отваром шиповника.
- Общеукрепляющие, иммуномоделирующие препараты.
- Ежедневное очищение комнаты, влажная уборка.
Профилактика
Профилактика пневмонии у детей охватывает в себя, прежде всего, прививочный график. Автопрививка от воспаления легких делается детям с 2 планирование. Чаще всего возбудителями заболевания становятся пневмококки, пускай бы нередко проявляются и другие штаммы.
К сожалению, автопрививка не может защитить от всех возбудителей болезни. Вместе с тем это не причина игнорировать вакцинацию. Ревакцинация помогает значительно уменьшить количество смертных случаев вследствие выработке иммунитета. Прививка защищает от заболевания до самого 5 лет.
Профилактика пневмонии у детей включает в себя и общие мероприятия:
- прогулки на свежем воздухе;
- физические учение для старших детей;
- проветривание помещения;
- жестокий карантин, если в детском коллективе или в родных местах кто-то заболел;
- отдых на юге в летнее перепавшее.
Комаровский о пневмонии
Свое видение заболевания у ребенка высказал знатный врач Е.Комаровский. Согласно его разъяснениям, подопревание легких может случиться не только затем инфицирования воздушно-капельным путем, но и в результате травм, желудочно-кишечных инфекций и т.д.
Е.Комаровский в своих книгах и возьми форумах подробно объясняет механизм функционирования дыхательных органов. Основными правилами угоду кому) профилактики пневмонии или ее лечения Комаровский называет следующие мероприятия:
- поддержание температуры воздуха малограмотный более 18 градусов;
- влажная уборка 1-2 раза в денек;
- Комаровский рекомендуется ни в коем случае без- включать обогреватели;
- давать малышу во момент болезни больше воды.
Кашель, как утверждает Комаровский, – сие вторичный признак, который свидетельствует о достаточном количестве жидкости в организме. Симпатия способствует выводу болезнетворных микробов из организма ребенка. Ровно считает Комаровский, антибиотикотерапия при ОРВИ увеличивает вероятность развития пневмонии, так как всегда не кошелек с деньгами микроб, который не реагирует на антибиотики.
До этого часа одно открытие, которое делает Комаровский, – сие отсутствие необходимости инъекций антибиотиков при пневмонии. Спирт утверждает, что 80% случаев воспаления легких могут бытийствовать вылечены без этого. Главным в лечении и профилактике пневмонии Комаровский считает подтверждение здорового режима.
История болезни детей с пневмонией ординарно протекает достаточно тяжело. Как скоро недоросток выздоровеет, зависит не только от назначения врача, да и от того, насколько правильно родители соблюдают работа. Регулярная профилактика, здоровый образ жизни поможет вас избежать этого серьезного заболевания.