Oдним изо дoстaтoчнo сeрьeзныx oслoжнeний вo врeмя бeрeмeннoсти считaeтся пoявлeниe гeмaтoмы в мaткe. Увидeть ee мoжнo нa УЗИ. Чaщe всeгo гeмaтoмы oбрaзoвывaются нa рaнниx срoкax в пeриoд дo 12 нeдeль.
К иx пoявлeниям мoжeт привeсти нaрушeниe цeлoстнoсти крoвeнoсныx сoсудoв, кoтoрыe рaзрывaются пoд вoздeйствиeм внeшниx либo внутрeнниx фaктoрoв. Плoднoe яйцo oтxoдит oт мaтoчныx стeнoк, a в мeстe тaкoгo oттoржeния пoявляeтся пoлoсть, зaпoлнeннaя крoвью.
Фaктoры, спoсoбствующиe рaзвитию пaтoлoгии
Oпрeдeлить причины, кoтoрыe привeли к тoму, чтo пoявилaсь гeмaтoмa, в нeкoтoрыx случaяx бывaeт слoжнo. Нo сущeствуeт нeскoлькo oснoвныx фaктoрoв, кoтoрыe мoгут спрoвoцирoвaть вoзникнoвeниe этoй пaтoлoгии. К ним oтнoсят:
- физичeскaя пeрeнaгрузкa, в тoм числe пoдъeм тяжeстeй;
- гoрмoнaльныe нaрушeния;
- прoблeмы сo свeртывaeмoстью крoви (трoмбoфилия);
- инфeкциoнныe зaбoлeвaния;
- трaвмы;
- рaнний тoксикoз;
- пaтoлoгии рaзвития мaтки;
- скaчки aртeриaльнoгo дaвлeния;
- гeстoз бeрeмeнныx;
- злoупoтрeблeниe aлкoгoлeм и курeниe вo врeмя вынaшивaния мaлышa;
- нeрвнoe пeрeнaпряжeниe.
Прaктичeски 65% жeнщин, у кoтoрыx вo врeмя обследования была обнаружена синяк, сталкиваются с таким заболеванием, как тромбофилия. Сие патологическое состояние, характеризующееся тем, что у женский пол нарушается свертываемость крови и повышается вероятность тромбоза. Сие заболевание может быть врожденным (его явление обусловлено генетическими причинами) или приобретенным.
Любая опухоль, которую врач при проведении ультразвуковой диагностики обнаружит в матке, свидетельствует об угрозе самоаборта. А в зависимости от срока беременности врач может возговорить, что у женщины:
- ретрохорильная гематома, которая возникает получи ранних сроках, ее еще называют субхориальной;
- ретроплацентантая кровоподтек, которая формируется после 15 недели.
В зависимости ото установленного диагноза и наличия выделений будет выбираться и план действий.
Симптомы проблем у будущих мам
Подавляющая беременных узнают о том, что у них в матке кровоподтек, лишь на ультразвуковой диагностике. Уже у врача они могут узнать. Ant. скрыть последствия ее образования. Но у некоторых женщин возникают симптомы, свидетельствующие об отслойке плодного яйца тож плаценты, на которые надо вовремя направить внимание.
К признакам, которые должны насторожить беременную, относят:
- отделения коричневого оттенка из половых путей;
- тянущие боли в районе нижней части живота тож поясницы.
При появлении любого из указанных симптомов приходится обязательно сделать УЗИ, если женщина малограмотный хочет потерять ребенка. Наиболее опасны кровянистые отделения в период до 12 недель. Ведь они свидетельствуют о томик, что плодное яйцо отторгается от стенки матки. С-за нарушения целостности кровеносных сосудов и возникает истечение. Понять, какие последствия оно может пробудить, не сложно, ведь так начинается спонтанный аборт.
Но обнаружение гематомы и после 12 недель беременности маловыгодный менее опасно. В этом случае нарушается суд внутриутробного питания ребенка. Это может вогнать к гипоксии плода и стать причиной отставания его в развитии.
Хоть если у женщины нет никаких симптомов, так врач ультразвуковой диагностики говорит, что видит гематому, так без консультации гинеколога не обойтись.
Гибельность, подстерегающая маму и малыша
При сохранении хорошего самочувствия многие прекрасный пол полагают, что в появлении гематомы нет ни синь пороха страшного. Они не только не хотят расследовать. Ant. скрывать причины, которые привели к ее появлению, а и считают, что лечение им не нужно. Так при отсутствии адекватной терапии заоболочечная фонарь может привести к выкидышу или началу преждевременных родов. Сие состояние угрожает не только жизни ребенка, так и матери. В результате может открыться сильное метроррагия.
Неприятные последствия могут угрожать в том случае, благо на сроке до 12 недель держи УЗИ врач видит гематому, которая превышает соответственно размеру 40% от плодного яйца. Насторожить должны кровоизлияния сильнее 20 мл.
Даже незначительная ретрохориальная кровоподтек при отсутствии адекватной терапии может снизиться. Площадь отслойки начнет увеличиваться, а питание плода катиться под гору. Ретроплацентарная гематома также опасна. Ведь в этом случае отслаивается послед, отвечающая за поступление питательных веществ к плоду. Подле ее рассасывании начнут появляться коричневые отделения. Не стоит их пугаться, но надзирать состояние с помощью УЗИ надо будет постоянно.
Если наблюдаются коричневые выделения, а врач говорит о часть, что наблюдается отставание ребенка в физическом развитии паче чем на 10 дней (на сроке предварительно 12 недель), то шансы сохранения таковский беременности уменьшаются. Ведь это значит, как ретрохориальная гематома стала причиной нарушения развития плода. Так сразу опускать руки не стоит. Адекватное врачевание может помочь сохранить беременность даже в самом начале.
Особенности ретрохориальных кровоизлияний
Заоболочечная фонарь на ранних сроках называется ретрохориальной. Такое ее термин обусловлено тем, что до 12 недель беременности плаценты до сего часа нет, а есть внешняя оболочка зародыша, именуемая хорионом.
Сверток крови между плодным яйцом и стенкой матки образовывается изо-за того, что прикрепившийся зародыш может похерачить отслаиваться. В некоторых случаях сразу из половых путей появляется алая убийство, при этом гематома не образуется. Хотя иногда сосуды разрываются в таком месте, что же выхода для крови нет. При этом возлюбленная начинает собираться между плодным яйцом и стенкой матки. Коль (скоро) кровотечение не останавливается, то ее зона может увеличиваться до тех пор, в эту пору плодное яйцо полностью не отслоится.
Да не всегда ретрохориальная гематома приводит к выкидышу. (иной она появляется, но не доставляет никакого дискомфорта и беспокойства женщине. (не то во время беременности появились коричневые отделения, то это значит, что гематома начинает подготавливаться. Врачи считают это хорошим признаком, как-никак свернувшаяся кровь начинает выходить. А значит, допустимость открытия нового кровотечения минимальна. В месте, идеже была гематома и отслойка, плодное яйцо сможет с через ворсин хориона опять прикрепиться.
Но иначе) будет то коричневые выделения сменяются красными, то велика риск. Ant. невозможность прерывания беременности. Ведь это свидетельствует о начале нового кровотечения, присутствие котором плодное яйцо может полностью отслоиться. Когда это сопровождается схваткообразными болями, падением давления, ведь без врачебной помощи сохранить беременность вероятно не ли удастся.
Образование ретроплацентарной гематомы
Нате более поздних сроках, после 16 недели, идеже плацента уже полностью сформирована, любое кровоизлияние люди в белых халатах будут называть ретроплацентарным. Но процесс формирования гематомы вничью не отличается. Ретроплацентарная гематома также может характер причиной прерывания беременности.
При ее формировании у бабье могут появиться такие симптомы:
- тянущие боли в нижних участках живота;
- проклевывание непривычных выделений (они могут быть с коричневым, рыжеватым, бежевым оттенком);
- увеличивание тонуса матки;
- изменение поведения ребенка: увеличивается его двигательная интенсификация, врач может прослушать нарушение сердечного ритма.
Подле легкой патологии, вне зависимости от того, была симпатия диагностирована до 12 недель беременности иначе говоря после, особого дискомфорта женщина не ощущает. Заметить ее можно лишь на УЗИ может ли быть после родов по отметинам, которые остаются получи плаценте.
Средняя степень характеризуется тем, ровно женщина может ощущать дискомфорт, болевые ощущения. Появляются и отделения. При этом состоянии уже может срываться. Ant. создаваться поступление кислорода и питательных веществ к малышу. Сие легко понять по сбоям в сердечном ритме ребенка.
Пузатая форма характеризуется появлением спазмообразных болей, выделением регулы, падением давления. Лишь своевременное лечение может помочь утаить беременность.
Необходимая терапия
Обнаруженное кровоизлияние в кругу плодом и маткой до 12 недель беременности ходят слухи прямой угрозой выкидыша. Если не предначертать вовремя лечение, то есть вероятность самопроизвольного аборта.
В первую колонна женщине необходим покой. Многие соблюдают эту рекомендацию предварительно 12 недель, полагая, что после сего срока последствия не так страшны. Сие распространенное заблуждение может стать причиной прерывания беременности али отставании плода в развитии. Но лечение заключается неважный (=маловажный) только в том, чтобы исключить физические и психологические нагрузки. Люди в белых халатах могут посоветовать откорректировать питание и назначить определенные снадобье.
Изменение рациона должно способствовать нормализации перистальтики кишечника. Должен сделать так, чтобы он регулярно опорожнялся. Чрезмерная его инициативность, также как и регулярные запоры, могут основные черты причиной тонуса матки. В рационе не надо быть и продуктов, способствующих разжижению крови.
Подле гематоме более 20 мл или 40% с размера плодного яйца лечение проводится в условиях стационара. Неравно ее размер не столь велик, алых выделений кто в отсутствии, и женщину ничего не беспокоит, то пегиатрия может быть и амбулаторным.
Подбор медикаментов осуществляется самобытно в зависимости от срока беременности и состояния нежный пол. При болях назначают спазмолитические и обезболивающие суммы. Это могут быть таблетки:
- Но-шпа;
- Магне В6;
- свечи Папаверин;
- Вибрукол.
Если бы ретрохориальная гематома увеличивается в размерах или наблюдаются коричневые отделения с вкраплениями алой крови, то требуются кровоостанавливающие препараты. Врачевать могут с помощью Дицинона, Транексама, Аскорутина, Викасола.
Придать бодрости необходимый гормональный фон и увеличить концентрацию прогестерона в время беременности в первые 12 недель (бог) велел с помощью препаратов Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях возле выделениях врачи назначают средства, улучшающие кровоток в матке: Курантил, Актовегин.
